Adipômetro plástico. Fidedigno ou não?

Inúmeras vezes vários profissionais da área de Atividade Física, Nutrição e relacionadas sentem-se desconfortáveis e até contestam a validade do Adipômetro de Plástico entendendo que ele não têm fidedignidade na medição de dobras cutâneas. Mas felizmente para todos aqueles que desejam iniciar um projeto de Avaliação Física e não dispõem de recursos financeiros suficientes para adquirir um Adipômetro de Metal, isto não é verdade.

Mas felizmente para todos aqueles que desejam iniciar um projeto de Avaliação Física e não dispõem de recursos financeiros suficientes para adquirir um Adipômetro de Metal, isto não é verdade. São inúmeros os trabalhos efetuados utilizando-se diferentes tipos de Adipômetros de Plástico, a maior parte deles concentrados na área de Nutrição. Mas dentre todos os trabalhos que tratam de diferentes aspectos da coleta de dobras cutâneas, é interessante que citemos aqui os que diretamente atestam a validade do Adipômetro de Plástico como instrumento de medição viável para situações de poucos recursos, devido ao seu baixo custo.

Se você fizer uma busca no MedLine, por exemplo, você verá que retornarão nada menos do que 280 a 300 referências dependendo de seu critério de busca, mas preste atenção em 3 publicações especialmente:

1. Burgert SL, Anderson CF

2. Leger LA, Lambert J, Martin P.

3. Jung E, Kaufman JJ, Narins DC, Kaufman GE.

Eles estão em uma linha de tempo, conforme mostrado abaixo:

Em 1979 Burgert e Anderson, fizeram um estudo comparando a utilização do Adipômetro de Plástico com o Adipômetro de Lange. O Adipômetro de Plástico de McGaw e o Adipômetro de Lange foram utilizados para a medição da dobra cutânea de tricipital de ambos os braços de 91 voluntários e da dobra cutânea somente do braço esquerdo de 14 indivíduo clinicamente obesos. Os valores de leitura obtidos com o Adipômetro de Plástico de McGaw foram altamente correlacionados com a leitura efetuada pelo Adipômetro de Lange (r=0.97) mas os valores sempre foram menores do que os de Lange (P < 0.001). Neste estudo 11 pacientes obesos não tiveram a dobra de triceps analisada, pois superaram a escala máxima de leitura do modelo de McGaw que era de 45mm. 

Em 1982, Lerger fez o estudo mais contundente em relação à utilização do Adipômetro de Plástico. Seu trabalho tinha como objetivo validar a utilização do Adipômetro de Plástico com viável para a medição de dobras cutâneas. Este foi o ponto crucial para a validação do equipamento como fidedigno para a medição de dobras cutâneas. 

Outro marco importante como referência para maiores estudos foi a publicação em 1984 feita por Jung E, Kaufman JJ, Narins DC, Kaufman GE. Neste estudo os autores fizeram a comparação entre o Adipômetro McGraw e o Adipômetro de Lange, porém em crianças. O estudo foi levado à cabo para descobrir como os Adipômetros se comportariam em dobras de pele menores. Foram efetuadas medições nas dobras Bicipital e Tricipital de 240 pacientes pediátricos entre 2 semanas e 18 anos de idade. As mediidas de dobra obtidas com o Adipômetro de McGraw foram em média 12.6% mais baixas do que as obtidas com o Adipômetro de Lange nos mesmos pacientes. 

Diferenças de medida entre 2 avaliadores usando o mesmo Adipômetro no mesmo paciente foram maiores para o Adipômetro de Lange (20.4%) do que para os que usavam o Adipômetro de McGaw (17.6%). O trabalho conclui afirmando que o Adipômetro de McGaw e o Adipômetro de Ross (outro modelo plástico) são substitutos adequados quando os custos tornam proibitivo o uso de adipômetros metálicos (Lange). 

Desta maneira, desconfiar do Adipômetro de plástico é inicialmente louvável, mas a posição não se sustenta. A confirmação destes trabalhos são internacionalmente citadas em diversos centros de importância e excelência como AAHPERD e sistematicamente em levantamentos para entidades como a OMS. 

No desenvolvimento do Adipômetro plástico que faz parte do Kit QuickPack fizemos a reprodução do modelo de McGaw com uma escala ampliada para reduzir a limitação de medições em populações com dobras cutâneas de maior escala. Sustentados por tanto pela mesma literatura supra citada. 

Referências Bibliográficas

Am J Clin Nutr. 1979 Jul32(7):1531-3.A comparison of triceps skinfold values as measured by the plastic McGaw caliper and the Lange caliper.Burgert SL, Anderson CF. Leger LA, Lambert J, Martin P. Validity of plastic caliper measurements. Hum Biol 198254:667-75.PMID: 7166291 [PubMed - indexed for MEDLINE] Clin Pediatr (Phila). 1984 Jan23(1):25-8.Skinfold measurements in children. A comparison of Lange and McGaw calipers.Jung E, Kaufman JJ, Narins DC, Kaufman GE.

 

Por Professor Márcio Alex dos Santos

Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento - ICP/BRA